​​🚑💸 Скільки коштів потрібно для закупівлі апаратів штучної вентиляції легень (ШВЛ)?

За даними заступника Міністра охорони здоров’я, головного державного санітарного лікара України Віктор Ляшко, в Україні є щонайменше 4 тис. апаратів штучної вентиляції легень, не враховуючи апарати, які є в операційних відділеннях і приватних клініках. Однак є проблема – користування апаратом потребує спеціального персоналу (зокрема потрібен анестезіолог, оскільки процедура є болісною) і далеко не всі лікарі вміють користуватись цими апаратами. Ще одна проблема – фізичний стан наявних апаратів. Чимала частина апаратів ШВЛ потребує ремонту. На практиці, для лікування ускладнень від коронавірусу поки що доступна значно менша кількість апаратів, однак з часом «резервні» апарати зможуть бути переорієнтовані на відповідні потреби

Цілком ймовірно, що кількість апаратів в найближчий час зросте – держава та бізнес досить активно закуповують апарати для лікарень.

👉 До початку епідемії забезпеченість України апаратами ШВЛ становила 8.6 апаратів на 100 000 жителів. Для порівняння, в Італії цей показник становив 8.3 апарати, в Великій Британії - 12.9, в Росії- 27.3, а в США – 18.8.

Ми оцінювали мінімальну потребу в ШВЛ в Україні, виходячи з оптимістичного сценарію перебігу епідемії, розрахованого American Hospital Assosiation (AHA). Якщо вірити результатам "перепису Дубілета" (в Україні є 37.3 млн осіб), а також в ефективність карантину, впровадженого на відносно ранній стадії, коронавірусом може близько 30% українців, тобто понад 11 млн осіб. Наголошуємо, що це оптимістичний сценарій, який передбачає, що більшість громадян перенесе коронавірус у відносно легкій формі і не потребуватиме госпіталізації. І тим не менше, 5% потребуватимуть госпіталізації – знову таки, це розрахункові показники AHA.

👉 Для України цей показник складе приблизно 560 тис осіб. Наявних 4000 апаратів ШВЛ нам не вистачить, оскільки у 1% госпіталізованих може виникнути потреба в гіпервентиляції - всього 5600 осіб. Це мінімальна кількість осіб, котрі можуть потребувати апарати ШВЛ. Відтак, мінімальна потреба в апаратах становить приблизно 1600 штук. Це досить умовна цифра, але опираючись саме на неї ми будемо оцінювати потребу в фінансуванні закупівлі апаратів.

👉 До недавна вартість одного стаціонарного апарату ШВЛ (в залежності від покоління) становив від 10 до 35 тис USD. Однак, враховуючи попит на апарати, в останні тижні ціни зросли. Виходячи з такої розбіжності в цінах ($20-40 тис.), додаткова потреба в стаціонарних апаратах ШВЛ у вартісному вимірі може становити від 900 млн до 1.8 млрд грн. І це без врахування вартості ремонту існуючих апаратів, їх обслуговування та можливості використання наявних апаратів саме для потреб вражених коронавірусом. Також потрібно врахувати, що враховуючи процедурі моменти закупівля такого устаткування займе чимало часу, особливо в умовах підвищеного попиту. Тому розраховувати на те, що нам вдасться швидко збільшити кількість апаратів, не вартує. За даними митниці, за три місяці 2020 року в Україну завезли 148 апаратів ШВЛ: у січні — 18 штук, у лютому — 97 шт., у березні (станом на 27 березня) — 33 шт. Для порівняння, у минулому році до України було завезено 269 апаратів ШВЛ. Як бачимо, такими темпами задовольнити мінімальну потребу в апаратах буде дуже не просто.

👉 Враховуючи очікувані масштабні зміни до бюджету і намір Кабміну створити фонд по боротьбі з COVID-19 в розмірі 97.1 млрд грн, то потреба в забезпеченні апаратами ШВЛ в розмірі 1.8 млрд грн не виглядає аж такою непідйомною сумою. Якщо ж ситуація не буде розвиватись за оптимістичним сценарієм, то потреба в фінансуванні закупівлі апаратів ШВЛ може зрости на порядок.